说起精神分裂，每次都会想起师父给我讲的一个故事：
相传一个小村庄里，有两个人能看见“鬼神”，一个人每次看到“鬼神”，都十分惊恐害怕，大声精呼，心中惶恐不安，担心被“鬼神”抓走或者谋害；
而另一个人则是完全不同的表现。他钟情于“鬼神”，与之热恋，每次看到都会欣喜愉悦，心情好，食欲大增。
所以邻里们都调侃他们一个看见了面目可憎的”鬼神“，一个看到了美艳动人的”鬼神“，被其迷惑。
故事归故事，”鬼神“之说肯定是无稽之谈。其实他们都是精神分裂患者，师父给我讲的这个故事是根据《黄帝内经》中的《灵枢·癫狂》篇记录的：
“狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也”“狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜”改编而来。
为的就是让我记住两种不同精神分裂患者所表现的不同症状。
中医上把精神分裂归属于“癫狂”的范畴，《素问·刺热论》中写道：“肝热病者……热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。”
什么意思呢？
中医认为肝主疏泄，肝郁久了就会生热，热和肝气斗争，导致肝气乱造成狂言狂语、下胸胁满痛，晚上失眠不能安睡。
之前有个患者，43岁，是一名中学教师，精神分裂病史有8年了，用了很多诸如奋乃静、多虑平等药物，效果都不太明显，家属就想试试中药调理。
症见有：胸满闷，烦躁易怒，失眠易惊，时有幻听，哭笑无常，多虑多语，喋喋不休，缺乏自我控制能力，口苦恶心，二便尚调。
详细辨证后发现她脉弦细，舌质暗红。这是体内肝胆郁热，少阳气机不利的表现。
于是用柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤加减开方：柴胡、桂枝、生龙牡、黄芩、知母、生大黄、茯苓、陈皮、菖蒲，水煎温服，每日1剂。
复诊时，患者睡眠转好，烦躁感减轻，其他症状基本没有了；又继续巩固了一段时间，心烦、失眠除，精神状态与常人无异，随访未再复发。
柴胡加龙骨牡蛎汤原方出自张仲景的《伤寒论》，现被广泛运用于神志异常性疾病，是中医的精神神经镇静剂。所主的神志异常包括癫、狂、痫等疾病。
柴胡桂枝龙骨牡蛎汤具有和解少阳、清热安神的作用，由柴胡、桂枝、龙骨、牡蛎、黄芩、茯苓、半夏等药物组成。
其中柴胡，桂枝，黄芩和解少阳，以治疗寒热往来；龙骨、牡蛎可以清热安神，治疗烦躁惊狂。清半夏、生姜可以和胃降逆。人参、大枣益气和营、扶正祛邪。
以上各味组成在一起共同煎服，可以起到和解少阳、清热安神的作用。
由于患者二便尚调，所以我把其中的清半夏、生姜去掉；又因为患者精分时间长，且幻听严重，因此把人参、大枣换成陈皮、菖蒲，有开窍醒神、化湿和胃、宁神益智的作用。
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